الإفرازات البيضاء عند النساء الأسباب وطرق العلاج

يعد وجود الإفرازات المهبلية البيضاء عند النساء أحد الأمور الطبيعية، لكن بعض العلامات والرائحة يجب أن تنبهك وتجعلك تفكرين في زيارة الطبيب.

الإفرازات البيضاء هي إفرازات سائلة أو سميكة قليلاً (جيلاتينية) ذات لون أبيض حليبي أو أصفر، وعادةً ما تكون عديمة الرائحة. وتعتبر هذه الإفرازات علامة على أن الجسم لديه دفاع طبيعي ضد الأمراض المعدية. تخلق العصيات اللبنية بيئة حمضية في المهبل، حيث يتم تدمير الميكروبات المسببة للأمراض. تتم إزالة بقايا الكائنات الحية الدقيقة الميتة مع المخاط.

تظهر الإفرازات المهبلية البيضاء منذ سن البلوغ وتستمر حتى انقطاع الطمث. أما بالنسبة للمرأة السليمة، فلا ينبغي أن تكون كثيرة جدًا، فلا تزيد عن ملعقة صغيرة (5 مل) يوميًا.

في منتصف الدورة، أثناء الإباضة، يتم إنتاج المزيد من الكريات البيضاء أكثر من المعتاد؛ إلا أن لونها يبقى نقياً خالياً من الشوائب.

بسبب مرض معدي أو إصابة أو أمراض في الأعضاء التناسلية، قد يتغير لون الإفرازات المهبلية البيضاء واتساقها، وتكتسب رائحة، وتكون مصحوبة بالحرقان، والحكة، والألم في أسفل البطن، وعدم الراحة الحادة أثناء الجماع والتبول.

أنواع الإفرازات البيضاء

في حالة الالتهاب أو الأمراض الأخرى، فإن الإفرازات البيضاء تعطي على الفور “إشارة إنذار”: تتغير الكمية – فهي أكثر. وهذا يدل على أن العصيات اللبنية تكثف مكافحة الميكروبات المسببة للأمراض لقمع نشاطها وإزالتها من الجسم.

عند تحديد نوع الإفرازات وعلاقتها بالعدوى المحتملة، يأخذ أطباء أمراض النساء بعين الاعتبار:

• حجم الإفرازات: أثناء المرض، عادة ما تصبح وفيرة؛
• هل هناك أي أعراض مصاحبة: الحكة والحرقان وعدم الراحة أثناء الجماع والتبول وألم في أسفل البطن.
• هل هناك رائحة كريهة، ونتيجة لذلك يتعين على المرضى غسل أنفسهم في كثير من الأحيان؛
• ما إذا كان لون الإفراز يتغير – وهذا يمكن أن يساعد أيضًا في تحديد العامل المسبب المحتمل للمرض.

إفرازات بيضاء سميكة

كثرة إفرازات بيضاء اللون، حليبية اللون، ذات قوام لزج سميك، عادة ما تكون رحمية. يمكنهم التحدث عن أمراض بطانة الرحم والأورام.

إفرازات بيضاء متخثرة

قد يكون علامة على أمراض المهبل. وأكثرها شيوعًا هو مرض القلاع أو التهاب المهبل الصريح. هذا مرض معدٍ تسببه الفطريات من جنس المبيضات.

إفرازات سائلة بيضاء اللون

قد يشير الإفراز المائي الغزير (مثل الذي يبلل الغسيل من خلاله) إلى السرطان، وكذلك الأمراض المنقولة جنسيًا: السيلان، والكلاميديا، وداء المشعرات، وما إلى ذلك. في البداية لم يكن لديهم رائحة قوية، ولكن في المستقبل، إذا كان هناك لا يوجد علاج، تظهر رائحة كريهة حادة، رغوة، قد يكتسب الإفراز صبغة صفراء أو حتى خضراء.

إفرازات مخاطية بيضاء

الإفرازات المخاطية البيضاء القابلة للتمدد هي متغير طبيعي، وقد تزيد قليلاً في منتصف الدورة أثناء الإباضة أو قبل الجماع، خلال فترات الإثارة العاطفية القوية. أما إذا أصبحت رائحة المخاط نفاذة وتشبه رائحة السمك الفاسد، فلا يمكن استبعاد صورة التهاب المهبل الجرثومي أو الأمراض المنقولة جنسيا.

إفرازات بيضاء مملوءة بالدم

في بعض الأحيان يتم استكمال الصبغة اللبنية لسرطان الدم أثناء الأمراض الالتهابية بخطوط من الدم. يصبح لونها دمويًا – ورديًا وحتى بنيًا. إذا استمرت أكثر من بضعة أيام، فقد يشير ذلك إلى أمراض الرحم أو المبيضين (تآكل عنق الرحم، بطانة الرحم، الأورام الحميدة والأورام من مسببات مختلفة، على سبيل المثال، ورم عنق الرحم أو سرطان عنق الرحم). أثناء تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم، قد تلاحظين ظهور بقع بلون بني داكن (3).

متى تعتبر الإفرازات البيضاء طبيعية؟

يمكن القول أن الإفرازات المهبلية البيضاء هي “أعلام إشارة” لجسد الأنثى. إنهم يظهرون لنا أن كل شيء على ما يرام، أو على العكس من ذلك، “يصرخون” حول مشكلة واضحة. إذا كان اللون محايدًا – أبيض فقط بدون شوائب، إذا لم تكن هناك رائحة أو شوائب مشبوهة، فلا داعي للقلق.

عراض الإفرازات البيضاء المرضية

بالإضافة إلى اللون، هناك تغييرات أخرى في الإفرازات المعتادة والتي من المهم تتبعها.

مثير للحكة

هذه الأعراض عادة ليست ظاهرة مستقلة؛ في أغلب الأحيان تتحدث عن أمراض أخرى، معدية والتهابية بشكل رئيسي. قد تكون الحكة مصحوبة بتورم واحمرار في الغشاء المخاطي للمهبل، وتهيج الجلد، والحرقان، والتبول المؤلم، وعدم الراحة أثناء الجماع.

يشم

في الجسم السليم، تكون الإفرازات المهبلية عديمة الرائحة أو تكون حامضية قليلاً بسبب وجود بكتيريا حمض اللاكتيك، لذا فإن ظهورها يعد علامة على المرض. على سبيل المثال، يمكنك التعرف على داء المبيضات من خلال إفرازات بيضاء جبنة ذات رائحة كريهة. تحدث رائحة قوية مع الأمراض المنقولة جنسيا: مع التهاب المهبل البكتيري، يكتسب الإفراز رائحة مريبة، وهناك رائحة قوية من القيح مع السيلان والكلاميديا.

تناسق

يمكن أن يختلف اتساق الإصابة بسرطان الدم لدى النساء الأصحاء اعتمادًا على فترة الدورة الشهرية. في بداية الدورة، عادة ما يكون الإفراز ضئيلا. خلال فترة الإباضة، تصبح سميكة قليلا وتبدو وكأنها خيط شفاف ممتد. قبل بداية الحيض، في النصف الثاني من الدورة، يصبح التفريغ كريميا. بعد الجماع، يكتسب سرطان الدم أحيانًا لونًا مصفرًا، وقد تظهر فيه جلطات صغيرة.

يجب عليك إلقاء نظرة فاحصة على التغيرات المرضية في اتساق الإفرازات المهبلية. إذا أصبحت أكثر كثافة على خلفية الألم المزعج في أسفل البطن ودرجة حرارة الجسم المنخفضة، فلا يمكن استبعاد مرض السل التناسلي. إذا اكتسبوا بنية رغوية، فقد يكون ذلك علامة على الأمراض المعدية أو الالتهابية في الأعضاء التناسلية. يشير التفريغ المجعد إلى مرض القلاع.

أسباب الإفرازات المرضية في المنطقة الحميمة

إن الخلل في توازن البكتيريا التي تعيش في المهبل لا يسبب الانزعاج فحسب، بل يمكن أن يشير أيضًا إلى المرض.

داء المبيضات، أو مرض القلاع

هذا المرض غير السار يمكن أن يقلل بشكل كبير من نوعية الحياة. عادة ما تتواجد الفطريات من جنس المبيضات بهدوء في المهبل لسنوات عديدة، دون التدخل في حياة حاملها ودون أن يخون وجودها بأي شكل من الأشكال. فقط في الحالات القصوى – مثل الأمراض المعدية، والحمل، وانخفاض المناعة – تبدأ في التكاثر بشكل لا يمكن السيطرة عليه، مما يؤثر ليس فقط على الغشاء المخاطي المهبلي، ولكن أيضًا على منطقة العجان. يتميز المرض باحمرار جلد الشفرين الكبيرين والصغيرين، والحكة في العجان، وتهيج أثناء التبول والجماع.

دسباقتريوز وتأثير المستحضرات الصيدلانية

دسباقتريوز هو مرض معدي غير التهابي حيث يوجد في المهبل انخفاض حاد في عدد بكتيريا حمض اللاكتيك التي لها خصائص وقائية وزيادة في عدد الميكروبات المسببة للأمراض.

لا يؤدي دسباقتريوز دائمًا إلى التهاب المهبل الجرثومي، لكن التهاب المهبل البكتيري يكون دائمًا نتيجة لخلل العسر العاج مع التأثير الإضافي للعوامل المثيرة. تدخل الميكروبات العدوانية الضارة إلى بيئة ضعيفة غير محمية وتهيج الغشاء المخاطي المهبلي.

أحد الأسباب الشائعة لخلل العسر الحيوي هو الاستخدام غير المنضبط على المدى الطويل للأدوية التي تقلل المناعة وتعطل النباتات في المهبل. وهذا يسبب المزيد من الإفرازات الغزيرة ذات الرائحة الكريهة. بالإضافة إلى الأدوية، يتم استفزاز دسباقتريوز عن طريق الإجهاض الجراحي، وعمليات أمراض النساء، وإصابات الولادة، وعدم الامتثال لقواعد النظافة الحميمة.

رد فعل تحسسي

يحدث الإفرازات البيضاء الشديدة أحيانًا بسبب عدم تحمل المكونات الموجودة في منتجات النظافة الحميمة أو جل الاستحمام أو الصابون أو الفوط الصحية المعطرة. ويمكن أيضًا أن يحدث هذا بسبب ارتداء الملابس الداخلية الاصطناعية، وخاصةً الملابس الداخلية التي تقطع بشكل حاد في منطقة ما بين الرجلين.

التشخيص والاختبارات

يبدأ أي موعد مع طبيب أمراض النساء بجمع الشكاوى وسجلات المرضى، ثم الفحص باستخدام المرايا وأخذ المسحات/الزراعات.

1. الفحص النسائي هو دراسة حالة الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية. يُستكمل فحص المنظار بالضرورة بفحص أمراض النساء المهبلية باليدين (الفحص بالجس).

2. طرق التنظير، أو التنظير المهبلي. هذه دراسة لظهارة الغشاء المخاطي لعنق الرحم للكشف عن التآكل والتغيرات الأخرى.

3. التصوير بالموجات فوق الصوتية، أو الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. وهي طريقة غير جراحية تكشف عن علامات التهاب الرحم وزوائده والأورام الكبيرة. ومع ذلك، ليس من الممكن دائمًا إجراء تشخيص دقيق بناءً على نتائج الموجات فوق الصوتية وحدها.

4. الاختبارات المعملية. يوصى بإجراء تحليل للبكتيريا المهبلية وثقافة الإفراز البكتريولوجية. إذا كان هناك إفرازات مجعدة ذات رائحة حمضية قوية، يتم فحص اللطاخة تحت المجهر للكشف عن فطريات المبيضات. في حالة الاشتباه في الإصابة بالسل، يتم إجراء اختبارات إضافية للبكتيريا الفطرية.

في أي الحالات يكون العلاج ضروريا؟

إذا كان هناك أي تغيير مريب في لون أو رائحة أو قوام الإفرازات، فمن المستحسن عدم تأجيل زيارة طبيب أمراض النساء. لا ينبغي أن تتوقع أن كل شيء سوف “يختفي من تلقاء نفسه” أو يستخدم علاجات شعبية مشكوك فيها. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد، يمكن أن تحدث عواقب وخيمة.

1. العمليات الالتهابية في أعضاء الحوض. تتطور في المهبل (التهاب المهبل، التهاب القولون)، عنق الرحم (التهاب عنق الرحم)، الغشاء المخاطي لتجويف الرحم (التهاب بطانة الرحم)، قناتي فالوب (التهاب البوق)، الصفاق الحوضي (التهاب الحوض)، المبيضين (التهاب المبيض). ويصاحب هذه الأمراض آلام بمختلف أنواعها – مزعجة، ومؤلمة، وحادة، وفي الحالات المتقدمة – لا تطاق. وتشمل الأعراض الأخرى زيادة درجة حرارة الجسم، والضعف والتعب، وعدم انتظام الدورة الشهرية، وعدم الراحة أثناء الجماع.

2. تطور السرطان. غالبًا ما يكون الإفراز المرضي من عنق الرحم والرحم بمثابة تحذير من الإصابة بسرطان عنق الرحم والأورام الأخرى. من العلامات الخطيرة بشكل خاص الإصابة بسرطان الدم مع جلطات الدم، وهو اكتشاف غير مرتبط بالحيض. إنها علامات على مرض خطير وتتطلب عناية طبية فورية.

3. العقم. وهذا التشخيص منتشر على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم ويحتل المرتبة الثالثة بعد أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان. والسبب في ذلك غالبًا هو العمليات الالتهابية المتقدمة في أعضاء الحوض. إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب، فإنها تصبح مزمنة وتعطل وظائف عنق الرحم وقناتي فالوب والمبيضين والجهاز التناسلي بأكمله. ويكون تخصيب البويضة في هذه الحالات صعبا وأحيانا مستحيلا.

منع التفريغ الأبيض غير الصحي

توصيات الوقاية ليست بهذا التعقيد.

• اتبعي قواعد النظافة الحميمة. اغسلي وجهك يوميًا بالماء العادي. في كل مرة تغسلين فيها وجهك،
• ارتدي ملابس داخلية نظيفة عند غسل أو استخدام ورق التواليت،
•  لا تقومي بحركات ذهابًا وإيابًا لتجنب إدخال العدوى إلى المهبل.
• استخدمي وسائل منع الحمل العازلة على النحو المتفق عليه مع شريك حياتك.
• ارتداء الملابس الداخلية ذات الحجم المناسب والمصنوعة من الأقمشة الطبيعية.
• تجنبي انخفاض حرارة الجسم.
• لا تتناولي المضادات الحيوية بشكل لا يمكن السيطرة عليه، بما يتجاوز ما وصفه لك طبيبك.